Восстановление утраченных зубов коронками на имплантаты
Через несколько месяцев, после того как врач стоматолог-имплантолог установил дентальные имплантаты, необходимо приступать к протезированию коронками на них. Существуют различные сценарии для данного процесса:
с промежуточным протезированием временными конструкциями
без промежуточного протезирования временными конструкциями
(Подробнее об этих сценариях и о вариантах конструкций и способах протезирования на имплантатах будет написано в одной из следующих статей)
В данном клиническом случае был осуществлен вариант с промежуточным протезированием временными коронками, так как необходимо было сформировать десну для постоянных коронок. Формирователи десны, установленные имплантологом, часто не справляются с задачей именно формирования десны, а служат всего лишь заглушкой, обеспечивающей доступ к имплантату и не дающей десне закрыть этот доступ. При установке временных коронок, десну как бы распирает в разные стороны и раздавливает, задавая ей определенную форму. Да это можно сделать сразу постоянными коронками, но есть риски, потому что под десной находится костная ткань и придавив десну слишком сильно, можно ее серьезно повредить. Поэтому и делаются временные, так как их легко корректировать, как в меньшую сторону, так и в большую, путем наращивания специальной пластмассой, если наоборот давление на десну недостаточное.
После того как десна сформировалась, можно приступать к постоянному протезированию. Задача состоит в том, чтобы как можно точнее передать форму сформированной поверхности зубному технику. В данной работе для переноса контура сформированной десны я использовал метод отпечатка силиконовой десневой маски временными коронками на имеющуюся модель, которая осталась от ранее изготовленных временных конструкций. Этот способ позволяет не снимать еще один оттиск (слепок) в полости рта.
Формирователи десны
Временные коронки на модели
Временные коронки установленные на имплантаты
Временные коронки установленные на имплантаты
Перенос контура сформированной десны из полости рта на модель при помощи временных коронок
Постоянные коронки, установленные на имплантаты
Постоянные коронки, установленные на имплантаты
Установленные имплантаты фирмы Xive, материал коронок - цельноанатомический диоксид циркония, винтовая фиксация (трансокклюзионная)